jałowa martwica kości

Jałowa martwica kości jest zespołem chorobowym polegającym na powstawaniu zmian martwiczych tkanki kostnej bez udziału chorobotwórczych drobnoustrojów. Choroba wiąże się prawdopodobnie z zaburzeniem krążenia w określonym obszarze tkanki kostnej. Martwica może występować u dzieci jak i dorosłych, jednak większość przypadków pojawia się wieku dziecięco – młodzieńczym.

Wyróżnia się około 90 postaci jałowej martwicy kości. Do najbardziej popularnych należą:

• Blounta choroba - martwica kłykcia przyśrodkowego piszczeli,
• Calvé choroba - martwica trzonu kręgu,
• Haglunda choroba - martwica guza piętowego,
• Kienböcka choroba - martwica kości księżycowatej,
• Köhlera choroba - martwica kości łódkowatej,
• Osgood-Schlattera choroba - martwica guzowatości piszczeli,
• Scheuermana choroba - martwica nasad trzonów kręgów.

Niestety nie jest znana dokładna przyczyna choroby. Przyjmuje się jednak, że prowadzą do niej zaburzenia ukrwienia w obszarze danej tkanki kostnej. Zablokowany lub zmniejszony przepływ krwi może być wywołany:

• zwężeniem światła naczynia – powstaje wskutek odkładania komórek tłuszczowych w ścianach naczyń lub w wyniku zbierania się zdeformowanych krwinek w naczyniu w przypadku anemii sierpowatej
• uraz, zwichnięcie lub złamanie kości może doprowadzić do uszkodzenia znajdujących się obok naczyń krwionośnych

Zwiększone zachorowanie występuje także u osób:

• długotrwale stosujących terapię glikokortykosteroidową
• u urazami stawu biodrowego
• z chorobą alkoholową
• z chorobą głębinową
• z zaburzeniami gospodarki lipidowej.

Dziecięco - młodzieńcza postać zazwyczaj jest zlokalizowana w nasadach. Najczęstszym jej umiejscowieniem są głowa kości udowej, guzowatość kości piszczelowej, guz piętowy oraz głowa II kości śródstopia.

Rozpoznanie i leczenie

Objawy choroby niekiedy mogą być dość skąpe i niejednoznaczne. W celu potwierdzenia diagnozy przeprowadza się badanie radiologiczne. Nieleczona martwica może doprowadzić do destrukcji stawu biodrowego, gdyż właśnie ta część ciała jest najczęściej atakowana przez chorobę.

Leczenie zazwyczaj jest długotrwałe i polega na ochronie obumarłej kości przez nadmiernymi obciążeniami mechanicznymi. Stwarza to warunki do odbudowy martwej kości z jak najmniejszymi odchyleniami od naturalnego stanu.

http://www.ukladu-kostnego.choroby.biz/Jałowa+martwica+kości