stenoza kanału kręgowego, definicja, objawy

Stenoza kanału kręgowego polega na zwężeniu obszaru, w którym rdzeń kręgowy przebiega przez kręgosłup. Może do niej dojść w związku z procesem starzenia się lub w związku ze zwyrodnieniem kości kręgosłupa, przy czym może ona spowodować ból pleców i nóg, pojawiający i ustępujący się w trakcie wykonywania takich czynności, jak marsz. Zwężenie może się pojawić w każdym odcinku kręgosłupa, chociaż najczęściej obserwuje się je w odcinku lędźwiowym. Stenoza kanału kręgowego występuje na ogół u osób w wieku powyżej 60 lat. Może jednak również występować u młodszych osób, z nieprawidłowo wąskim kanałem kręgowym od urodzenia.

Wszystko, co doprowadza do zwężenia kanału kręgowego, naraża rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe na ryzyko. Ze względu na brak miejsca dochodzi do ucisku tych struktur, który wywołuje podrażnienie i zapalenie. Do stanów mogących zwężać kanał kręgowy należą:

• zakażenia
• guzy
• urazy
• przepukliny jądra miażdżystego
• zapalenie stawów
• pogrubienie więzadeł
• ostrogi kostne

 

Stenoza kanału kręgowego występuje na ogół u starszych osób, ze względu na lata zużywania (degeneracji) kręgosłupa. Do zmian, do których dochodzi w przebiegu tego procesu, należą pogrubienie więzadeł, ostrogi kostne, powiększenie (przerost) stawów międzykręgowych i wypukliny krążków międzykręgowych.

 

W niektórych przypadkach objawy może złagodzić po prostu skłon w dół. Powoduje to powiększenie kanału kręgowego i zapewnia więcej przestrzeni, co powoduje zwiększenie przepływu krwi do nerwów rdzeniowych. Czynności zwiększające zapotrzebowanie na przepływ krwi powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych. Jeśli nie ma na to miejsca, nie może dojść do zwiększenia przepływu. Powoduje to ból i osłabienie mięśniowe, gdyż nerwy nie otrzymują wystarczającej do swoich potrzeb ilości tlenu.

 

Niektórzy ludzie mają wąski kanał kręgowy od urodzenia. Nie oznacza to, że automatycznie odczuwają objawy stenozy. Jednak jeśli kanał kręgowy jest zbyt wąski, może to prowadzić do ucisku na nerwy rdzeniowe. Osoby z bardzo wąskim kanałem są narażone na ryzyko stenozy, ponieważ nawet niewielkie zwiększenie objętości zawartości kanału kręgowego może wywołać objawy.

Główne objawy stenozy kanału kręgowego są odczuwane w obrębie nóg. Należą do nich:

• uczucie ciężkości nóg
• osłabienie mięśniowe
• ból podczas marszu lub długotrwałego stania

 

Objawy stenozy kanału kręgowego są powodowane przez ucisk korzeni nerwowych, który utrudnia prawidłowe przesyłanie sygnałów z mózgu do ciała. Podrażnienie nerwów pogarsza się w pozycji stojącej lub podczas marszu ze względu na ucisk i rozciąganie nerwów. Objawy często ustępują w trakcie odpoczynku. Wydaje się, że przyjęcie pozycji siedzącej powoduje zmniejszenie ucisku korzeni nerwowych.