Skolioza neurogenna

 Skolioza neurogenna to specyficzny rodzaj skrzywienia kręgosłupa, który nie wynika z samej budowy kości, ale z zaburzeń układu nerwowego lub mięśniowego. W przeciwieństwie do najczęstszej skoliozy idiopatycznej, tutaj przyczyną jest „awaria” sygnałów sterujących mięśniami stabilizującymi kręgosłup.

Oto kluczowe informacje, które warto znać na ten temat:

1. Dlaczego powstaje? (Przyczyny)

Kręgosłup potrzebuje równomiernego napięcia mięśni po obu stronach, aby pozostać prostym. W skoliozie neurogennej mięśnie są albo zbyt słabe (wiotkie), albo zbyt napięte (spastyczne). Do najczęstszych przyczyn należą:

Mózgowe porażenie dziecięce (MPD).

Rozszczep kręgosłupa.

Dystrofie mięśniowe.

Rdzeniowy zanik mięśni (SMA).

Urazy rdzenia kręgowego.

2. Czym różni się od „zwykłej” skoliozy?

Skolioza neurogenna ma swoją charakterystyczną dynamikę:

Wczesny początek: Często pojawia się u dzieci znacznie wcześniej niż skolioza idiopatyczna.

Długi łuk skrzywienia: Często przybiera kształt litery „C” i obejmuje duży odcinek kręgosłupa, aż po miednicę.

Szybka progresja: Skrzywienie może postępować bardzo szybko, nawet po zakończeniu okresu wzrostu.

Skośność miednicy: Często dochodzi do uniesienia jednego biodra, co utrudnia siedzenie wózku inwalidzkim.

3. Wpływ na jakość życia

To nie tylko kwestia estetyki. Poważne skrzywienie może prowadzić do:

Problemów z oddychaniem: Ucisk na klatkę piersiową ogranicza pracę płuc.

Trudności w poruszaniu się: Zaburzenie równowagi siedzenia i stania.

Bólu i odleżyn: Nierównomierny nacisk na pośladki podczas siedzenia.

4. Jak wygląda leczenie?

Podejście musi być kompleksowe i dostosowane do choroby podstawowej pacjenta:

Metoda	Opis
Fizjoterapia	Ćwiczenia oddechowe i próby stabilizacji (często wspomagające).
Gorsetowanie	Stosowane głównie u dzieci siedzących, aby ułatwić pionizację (rzadziej koryguje samo skrzywienie).
Siedziska ortopedyczne	Specjalistyczne wózki stabilizujące miednicę i tułów.
Operacja	Często niezbędna przy dużych kątach skrzywienia (np. powyżej 40-50 stopni), polega na usztywnieniu kręgosłupa za pomocą implantów.

Podsumowanie

​W przypadku skoliozy neurogennej kluczowy jest czas. Regularne kontrole radiologiczne u pacjentów z chorobami neurologicznymi pozwalają na wczesną interwencję, która może uchronić przed poważnymi powikłaniami krążeniowo-oddechowymi.