Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa (Spondylosis)

Opis  

Jest to schorzenie kręgosłupa powodujące ograniczenie ruchomości i dolegliwości bólowe wywołane zniekształceniem i uszkodzeniem kręgów oraz stawów kręgosłupa. Najczęściej choroba dotyczy odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn występowania o świadczenia rentowe.

Powrót 

Objawy  

Uczucie sztywności kręgosłupa, szczególnie po obudzeniu się (tzw. sztywność poranna)

Pobolewania szyi i okolicy krzyżowej po wysiłkach (np. prace domowe)

Brak dolegliwości w przypadku zmian o niewielkim nasileniu
Odcinek szyjny

Bóle szyi, karku, a także głowy

Promieniowanie bólu np. do barków

Uczucie sztywności szyi, utrudniającej ruchy skrętne głowy

Uczucie „ciężkości” głowy
Odcinek lędźwiowy

Bóle i sztywność okolicy krzyżowej

Ograniczenie ruchomości kręgosłupa lędźwiowego

Promieniowanie bólu do pośladków i nóg

Rwa kulszowa

Bóle tylnej strony kończyn po dłuższym chodzeniu 

Kontaktu z lekarzem wymaga:
Występowanie dolegliwości bólowych i sztywności kręgosłupa. 

Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:

Promieniowanie bólu do innych okolic ciała

Zaburzenia czucia i drętwienia w obrębie kończyn

Rwa kulszowa

Powrót 

Przyczyny  

Przewlekłe drażnienie więzadeł i stawów kręgosłupa, spowodowane przeciążeniami lub urazami powoduje rozwój procesu zapalnego uszkadzającego stawy kręgosłupa

Krążki międzykręgowe (tzw. dyski) pełniące rolę amortyzatorów pomiędzy trzonami kręgów, w miarę starzenia się organizmu tracą elastyczność, twardnieją i kurczą się

Powoduje to przewlekłe podrażnienie tkanek otaczających kręgosłup, miejscowe stany zapalne oraz reakcje wytwórcze, prowadzące do powstawania na kręgach wyrośli kostnych

Powrót 

Zapobieganie  

Prowadzenie uregulowanego trybu życia

Unikanie przemęczenia i nadwyrężania kręgosłupa

Utrzymywanie prawidłowej postawy podczas pracy

Kilkakrotny odpoczynek w ciągu dnia w pozycji leżącej

Leczenie nadwagi

Dbałość o dobrą kondycję fizyczną

Wykonywanie regularnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie grzbietu i brzucha

Powrót 

Przebieg  

Choroba ma charakter stale postępujący. Powstałych zmian zwyrodnieniowych nie można cofnąć. Można natomiast złagodzić objawy choroby. Uregulowanie trybu życia, unikanie nadmiernych wysiłków i przeciążeń kręgosłupa oraz regularna, umiarkowana aktywność fizyczna pozwalają utrzymać długotrwałą poprawę. Zaniedbywanie leczenia i nie stosowanie się do zaleceń lekarza może natomiast przyspieszyć rozwój choroby.

Powrót 

Powikłania  

Znaczne ograniczenie ruchomości kręgosłupa

Osłabienie siły mięśni kończyn

Bardzo silne dolegliwości bólowe

Zaburzenia neurologiczne pod postacią zaburzeń czucia i drętwień kończyn

Inwalidztwo

Powrót 

Badania  

Chorobę rozpoznaje się na podstawie zdjęć rentgenowskich. Obecnie coraz częściej wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny chorego odcinka kręgosłupa. Często wykonuje się również badania krwi i moczu, celem wykluczenia innych przyczyn dolegliwości kręgosłupa

Powrót 

Cel leczenia  

Celem leczenia jest przede wszystkim zmniejszenie dolegliwości bólowych, zatrzymanie postępu choroby oraz poprawa sprawności pacjenta.

Powrót 

Leczenie  

Zalecenia ogólne

Leczenie powinno być prowadzone pod kontrolą lekarza ortopedy przy współpracy rehabilitanta, a często również lekarza reumatologa i neurologa

Zabiegi rehabilitacyjne, fizykoterapia i masaże stanowią bardzo ważny element procesu leczniczego

W przypadku zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa szyjnego często stosuje się kołnierze ortopedyczne

W zmianach kręgosłupa lędźwiowego pomocne są specjalne pasy i gorsety ortopedyczne

W bólach krzyża wskazane jest spanie na twardym materacu

Umiarkowana, regularna aktywność fizyczna jest niezbędna dla zachowania sprawności chorego

Konieczna jest redukcja wagi ciała u osób z nadwagą 

Leczenie farmakologiczne
Z leków stosuje się głównie leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i rozluźniające mięśnie. Bardzo często wymienione leki stosuje się miejscowo, podczas zabiegów fizykoterapeutycznych.

Powrót 

Leczenie operacyjne  

Przypadki choroby powikłane zaburzeniami neurologicznymi, zwłaszcza wywołanymi uszkodzeniem krążka międzykręgowego, mogą wymagać leczenia operacyjnego.

Powrót 

Podpis